Kronik prostatit, erkeklerde sık görülen ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen önemli bir ürolojik sorundur. Kadınlarda görülen pelvik ağrı sendromuna benzer bir tablo oluşturur.

Hastalığın en belirgin belirtisi, uzun süreli olarak kasıklar ve perine (makat çevresi) bölgesinde hissedilen ağrıdır. Bu nedenle klinikte “kronik prostatit / kronik pelvik ağrı sendromu” olarak adlandırılır.

Maalesef, birçok hasta mevcut tedavilere yeterli yanıt alamaz. Kronik ağrı ve sürekli rahatsızlık, psikolojik sorunlara yol açarak hem günlük yaşamı hem de sosyal ilişkileri olumsuz etkileyebilir.

ESWT Tedavisinin Kronik Prostatitte Avantajları

Kronik prostatit hastalarında mevcut tedavilere yanıt alınamadığında, ESWT (şok dalga tedavisi) günümüzde en etkili ve güvenli seçeneklerden biri olarak öne çıkmaktadır. Özellikle genç hastalarda cerrahi müdahalelerin yan etkilerinden kaçınmak için tercih edilen bu yöntem, dünya genelinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

ESWT’nin kronik prostatit tedavisindeki başlıca avantajları şunlardır;
     * Ayaktan uygulanır: Hastaneye yatışa gerek yoktur.
     * Anestezi gerektirmez: Lokal veya genel anestezi kullanılmadan uygulanabilir.
     * Ağrısızdır: İşlem sırasında rahatsızlık hissi minimaldir.
     * Yan etkisi yoktur: Literatürde ciddi bir komplikasyon bildirilmemiştir.
     * Yüksek etkinlik: Etkinliği %70–80 oranında rapor edilmiştir.
     * Kolay uygulanır: İşlem kısa sürede ve basit bir şekilde yapılır.
     * Ekonomik bir yöntemdir: Uygulama maliyeti diğer cerrahi yöntemlere göre düşüktür.
     * Diğer tedavilerle kombine edilebilir: Gerekli durumlarda ilaç veya diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılabilir.
     * Uygulama Yöntemi: Hasta sırt üstü yatar pozisyonda, perine bölgesine (anüs ile skrotum arasına) özel bir cihazın probu ile şok dalgaları prostat üzerine yönlendirilir. İşlem ayaktan yapılır, anestezi gerekmez ve ağrısızdır.
     * Seans Sayısı ve Protokol: ESWT genellikle haftada 1 veya 2 seans olacak şekilde planlanır ve toplamda 4–6 seans uygulanır. Her seansta yaklaşık 3000 şok dalgası hedef bölgeye iletilir. Bu uygulama, hastaların büyük çoğunluğu için güvenli ve etkili bir tedavi süreci sunar.

Kronik Prostatitte ESWT Tedavisinin Etkinliği
     * Etki başlama süresi ve iyileşme: Literatür incelendiğinde, kronik prostatitli hastalara uygulanan ESWT tedavisinin etkilerinin ilk ayın sonunda görülmeye başladığı belirlenmiştir. Etki süresi çalışmalara göre değişiklik göstermekle birlikte, genellikle 3., 6. ve 12. aylarda değerlendirmeler yapılmıştır.

Çoğu araştırmada, 3. ve 6. aylarda hastaların şikayetlerinde yaklaşık %80 oranında iyileşme saptanmıştır. Daha sınırlı sayıdaki çalışmalarda ise 12. ay değerlendirmelerinde de hastalardaki rahatsızlıkta belirgin bir azalma gözlemlenmiştir.

Bu sonuçlar, ESWT’nin kronik prostatit tedavisinde güvenilir ve uzun süreli etkiler sağlayan bir yöntem olduğunu göstermektedir.

     * Kronik prostatit tedavisinde ESWT nin etkinliğini arttıran faktörler:

ESWT ile kronik prostatit tedavisinde etkili sonuç almak için aşağıdaki noktalara özen göstermek gerekir;
     * Doğru endikasyon: Tedaviye başlamadan önce hastanın gerçekten ESWT’den fayda göreceği doğru şekilde belirlenmelidir.
     * Onaylı ve etkin cihazlar: Bilimsel olarak etkinliği kanıtlanmış ESWT cihazları kullanılmalıdır.
     * Uygun doz ve süre: Seans sayısı, uygulama süresi ve şok dalgası sayısı, hastaya özel olarak planlanmalıdır.
     * Uzman hekim uygulaması: İşlem, konuyla deneyimli bir üroloji uzmanı tarafından yapılmalıdır.